后发性白内障的克星雷帕霉素

发布时间:2016-12-13

随着白内障囊外摘除及人工晶体囊袋内植入的发展,白内障患者能获得更好的视觉效果,不过其紧随的后发性白内障(PCO)现在成了最大的问题,虽然YAG激光可以将其清除,但YAG激光存在风险,如黄斑水肿、IOL裂痕、IOL脱位、眼压升高,以及进一步的医疗负担。

雷帕霉素rapamycin,也叫西罗莫思(sirolimus),是一种新型的免疫抑制剂,在眼科主要应用于葡萄膜炎、角膜移植术后的抗排斥以及小梁滤过术的抗增殖中,既往许多研究发现雷帕霉素有抑制晶状体上皮细胞LEC增殖迁移的作用,近10年,雷帕霉素与PCO是研究热点。那雷帕霉素究竟怎样能最好得抑制PCO的发生呢?点眼?加在白内障手术的灌注液中?还是说负载在IOL上?

最近的一项动物实验给了我们答案,实验分为4组:1.空白对照组;2.在灌注液中加入雷帕霉素3.白内障术后使用雷帕霉素点眼4.植入的人工晶体表面负载着雷帕霉素。研究者给兔子做了白内障手术后,术后在不同的时间段抽取房水检测雷帕霉素的浓度,12周后通过组织学以及免疫组化评估PCO的情况。结果发现:只有表面负载雷帕霉素的IOL的兔子眼睛房水中可以检测到雷帕霉素的浓度,在第4天达到高峰,术后8周一直可检测到雷帕霉素的浓度。而也只有该组对PCO有明显的抑制作用。

雷帕霉素是后发性白内障的克星,而负载RAPA的人工晶体或许是最佳途径,虽然离临床应用还有很长的路要走,但是希望常在!

来源:惟视眼科

原文:Graefe’sArchiveforClinicalandExperimentalOphthalmology.July.-









































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